La aproape 200 de sarcini cu gemeni se intampla ca una dintre ele sa aiba siamezi, care de fiecare data sunt indentici. Cifrele reale pentru astfel de nasteri variaza de intre 1 la 20.000 si 1 la 200.000, iar 40%-60% sunt morti sau isi pierd viata la cateva zile dupa nastere.
Aproximativ 70% dintre gemenii siamezi sunt de sex feminin, motivul fiind necunoscut. Prima separare a simezilor s-a incercat in anul 1950, cu rezultate controversate.
Prima operatie care a avut succes a fost in Elvetia in 1689 pe doua fete care erau unite printr-un ligament de la stern.
Primele gemene care au fost separate cu succes au fost Catherine si Caroline Mouton din Louisiana, ambele au supravietuit operatie, dar Catherine s-a sinucis in 1985.